Порядок предоставления услуг юридическим лицам и образец гарантийного письма
Предварительно юридическому лицу нужно выслать по факсу направление или гарантийное письмо, подтверждающие факт оплаты (см. образец).
Необходимо связаться по телефону с медицинским регистратором отдела внебюджетной деятельности и маркетинга и обговорить условия оказания медицинской услуги (тел. 266-95-27).
Подписать договор на оказание медицинских и немедицинских услуг (до момента оказания услуги)
По факту оказания медицинской услуги юридическому лицу высылается счет на оплату, реестр оказанных услуг и акт выполненных работ.
На бланке предприятия
Образец гарантийного письма (носит рекомендательный характер)
В МАУ «Городская клиническая больница №40»
Направляется: ФИО__________________________
Место жительства: ____________________________
Место работы:________________________________
Страховой медицинский полис ДМС серия________номер_________/№ договора
Дата начала действия полиса/договора:____________________________
Дата начала окончания действия полиса/договора:___________________________
Диагноз________________________________________________________________
Цель направления_______________________________________________________
Предполагаемая дата начала лечения_______________________________________
Условия комфортности:__________________________________________________
Лимит ответственности:________________________________________________руб.
Срок действия поручения_________________________________________________
Руководитель ___________________________ ФИО
(подпись)
М.П.