Новое направление на стыке нейрохирургии и пластической хирургии помогает людям с последствиями травм, воспалительных заболеваний, опухолевого поражения и инсультов. При поражении лицевого нерва у пациентов нарушается мимика и подвижность мышц лица, опускается угол рта, что мешает красиво говорить и принимать пищу. А проблемы с незакрывающимся веком могут привести к заболеваниям глаз.
6-8 октября в Москве состоялся первый в России нейрохирургический мастер-класс с диссекционным курсом «Хирургическое лечение паралича лицевой мускулатуры. Динамическая и статическая коррекция». Курс был организован и проведен под эгидой академика РАН, профессора, д.м.н., главного внештатного нейрохирурга Министерства здравоохранения РФ Владимира Крылова.
Особенностями курса стали междисциплинарный подход, сочетание методик пластической хирургии и нейрохирургии для восстановления функции и создания эстетики лица пациентов, страдающих поражением лицевого нерва.
Команда организаторов курса включала в себя нейрохирургов Москвы (Лукьянчиков В.А., Шатохин Т.А., Григорьевский Е.Д.), и специалистов смежных специальностей – неврологов и реабилитологов.
В качестве одного из экспертов и преподавателей курса был приглашен нейрохирург, пластический хирург ГКБ 40 Екатеринбурга Павел Ошурков, автор собственной техники безопасного и быстрого доступа к лицевому нерву и его восстановления. Павел Александрович представил уральский опыт в реконструкции лиц, продемонстрировал способы достижения симметрии и восстановления мимики и функции мышц лица.
«В первом мастер-классе приняли участие 11 курсантов из городов России. Два дня были посвящены отработке хирургических техник и навыков на биологическом материале. Было организовано 6 рабочих станций, на которых каждый курсант смог под руководством преподавателей курса отработать все этапы операций на лицевом нерве», - рассказывает Павел Ошурков.
Третий день был посвящен живой хирургии. Наш нейрохирург в составе бригады хирургов из Москвы (Лукьянчиков В.А., Григоревский Е.Д.) провел показательную операцию женщине 55 лет с сильной асимметрией лица (парезом) из–за перенесенного гнойного отита.
«Мы сделали подтяжку лица, сразу получив визуальный эффект. Плюс в ходе этой же операции восстановили лицевой нерв, использовав жевательный нерв, и специальную вставку из нерва, взятого из ноги. Теперь будем ждать восстановления функций лицевых нервов. Обычно первые намёки на оживление можно наблюдать через 3 месяца, а достаточное восстановление - через 2 года», - комментирует результаты вмешательства Павел Ошурков, врач нейрохирургического отделения №1 ГКБ 40.
«Реконструктивная хирургия лица – это спасение для пациентов с патологией лицевого нерва. На базе 40 ГКБ с 2022 года организован полный комплекс хирургической помощи пациентам с парезами лица, сочетающий методики пластической хирургии и нейрохирургии. Выполнено 34 операции, вернувших нашим пациентам красоту и здоровье.
Мы индивидуально подходим к решению проблем наших пациентов. Возвращаем лицам симметрию, восстанавливаем функции мышц лица, корректируем работу века при лагофтальме (заболевании глаз, при котором веки не могут полностью сомкнуться)», - отмечает Владимир Колотвинов, заместитель главного врача ГКБ 40 и главный внештатный нейрохирург Министерства здравоохранения Свердловской области и Министерства здравоохранения РФ в УрФО.
