Специалисты двух больниц Екатеринбурга, Скорой помощи, Центра медицины катастроф и Национального медико-хирургического центра им. Пирогова (Москва) спасли жизнь двухлетнего екатеринбуржца. (Все сведения о больном публикуются с разрешения родителей.) Мальчик поперхнулся супом в садике и начал закашливаться. Комок пищи ушел не в пищевод и желудок, а в легкие и бронхи. Малыш стал задыхаться и синеть. Во время транспортировки ребенка в Областную детскую больницу сатурация (показатель насыщенности крови кислородом) снизилась до 35%, бригаде скорой помощи пришлось провести интубацию и перевод на ИВЛ. Макар был доставлен в отделение анестезиологии-реанимации ОДКБ с диагнозом – инородное тело дыхательных путей – пищевые массы. При участии мультидисциплинарной бригады (врача торакального хирурга, врача эндоскописта и реаниматолога) мальчику была проведена бронхоскопия для удаления пищевых масс, которые попали в бронхи и вызывали нарушение дыхания.
«В такой ситуации было важно в самое кратчайшее время освободить дыхательные пути от пищевых масс, чтобы восстановить их проходимость. И мы с этим справились», — рассказала заведующая торакальным отделением ОДКБ Елена Некрасова.
После проведения спасительных манипуляций ребенок был оставлен в отдалении реанимации на ИВЛ, самостоятельно дышать не мог. У Макара также был диагностирован двухсторонний пневмоторакс (патологическое скопление воздуха в плевральной полости, приводящее к нарушению вентиляционной функции легких и газообмена при дыхании), который потребовал оперативного вмешательства. Спустя 12 суток (!) ребенок был снят с ИВЛ (что для ребенка очень много), а через четыре дня переведен в отделение торакальной хирургии.
Там выздоравливающий малыш проходил курс терапии, симптоматическое и физиотерапевтическое лечение и через 12 суток был выписан под амбулаторное наблюдение по месту жительства.
К сожалению, через месяц на контрольном рентгеновском обследовании у Макара обнаружили двухстороннее поражение легких. А ночью у ослабленного ребенка появилась одышка, высокая температура 38-39 градусов, и Макара госпитализировали в инфекционное отделение ГКБ 40 с диагнозом «двухсторонняя полисегментарная пневмония, тяжелое течение, дыхательная недостаточность».
«Ребенок полностью не восстановился и на фоне ослабления организма и проблем с легкими снова тяжело заболел. Мы провели множественные исследования, консультацию фтизиатра, были последовательно исключены все инфекции, которые могут вызвать тяжелые пневмонии. Вместе с заведующими инфекционным отделением №4 Наталией Фатеевой и отделением реанимации №4 Дмитрием Бельским мальчика неоднократно консультировала доктор медицинских наук Юлия Хаманова», — рассказывает заместитель главного врача ГКБ 40 по инфекционной службе Анна Овчинникова.
Необычный случай потребовал нестандартных решений. Екатеринбургская клиника обратилась к коллегам из Национального медико-хирургического центра им. Пирогова для телемедицинской консультации. Но случай был такой нетипичный, что маленького уральца пригласили на очную консультацию и лечение в Москву. Минздрав Свердловской области организовал сопровождение тяжёлого пациента и его мамы бригадой Центра медицины катастроф, так как он нуждался в кислородной поддержке даже на борту самолета.
В центре имени Пирогова Макара с диагнозом «пневмонит, вызванный пищей и рвотными массами» обследовали и лечили 3 недели. Мальчика поставили на учет в столичной клинике и теперь ему доступны консультации и рекомендации не только ведущих детских врачей Екатеринбурга, но и лучших столичных специалистов. Семья планирует следующий визит в «Пироговку» на декабрь.
«Наш ребенок сейчас бодрый, веселый, активно познает окружающий мир, проявляет интерес к сверстникам, любит домашних животных. Есть улучшения в легких, а от сильных физических нагрузок мы его оберегаем. От всей нашей семьи сердечно благодарю за участие и помощь врача «Пироговки» Ивана Кузнецова, врачей реанимации ОДКБ Евгения Соломатова и Дениса Заболотного.
Отдельная благодарность заместителю главного врача ГКБ 40 Анне Овчинниковой и заведующей отделением Наталии Фатеевой, которые организовали для сына целый ряд обследований, чтобы выяснить причину массивного двустороннего воспалительного процесса в легких. Благодаря их усилиям, мы связались со специалистами из Москвы и продолжаем наблюдаться там», - говорит мама Макара.
